Avaliação da identificação automatizada de ovos nas fezes como instrumento para a eliminação da transmissão da esquistossomose no Espírito Santo

Resumo: No Espírito Santo ocorrem apenas focos de baixa endemicidade da esquistossomose. Junto com o Ceará, são as unidades mais próximas da etapa de eliminação da transmissão. Nesta situação, uma das urgentes necessidades e objetivo geral deste projeto, é o desenvolvimento e avaliação de métodos diagnósticos ultra-sensíveis. O Helmintex (HTX) para detecção de ovos nas fezes é um destes métodos, servindo como referência para avaliação de outros métodos moleculares, porém necessitando de aprimoramentos. Objetivos específicos, métodos e resultados, a seguir. 1- Foi padronizado o procedimento de coloração dos sedimentos fecais em banho, com Auramina (Obj 1). A coloração de micobactérias pela Auramina em lâmina foi adaptado para marcação do ovo de Schistosoma, através de coloração em banho, evitando perdas nas etapas de lavagem. 2- Avançamos na padronização de um filtro tridimensional (Objetivo 2), produzido por impressão 3D (colaboração com o grupo do Professor Gustavo Barbosa, da UFSCar). Está ainda em andamento, porém a situação atualizada é a seguinte: a) partir para uso único dos dispositivos (evitando as dificuldades de evitar contaminação com fungos); b) partir direto para o dispositivo com porosidade em gradiente, entre 500 e 150 micrômetros, como inicialmente previsto e abandonando as trabalhosas avaliações com segmentos de porosidade homogênea, visando chegar logo a um protótipo que funcione como esperado; c) manufatura dos próximos protótipos em formato cilíndrico e com encaixe de um êmbolo de seringa de grande volume na abertura superior. 3- Um desenvolvimento que vinha sendo mantido em sigilo absoluto, é um novo método para rastreamento da esquistossomose, através da espectrometria do infravermelho. Estamos agora na etapa final de padronização, com análise de 600 espectros obtidos a fresco em dois inquéritos populacionais, neste projeto. As primeiras estimativas de desempenho são muito promissoras: aproximadamente 96% de sensibilidade e 87% de especificidade. 4- Avaliar desempenho de métodos moleculares em uso ou desenvolvimento, empregando o HTX como referência. Foi realizada a avaliação de testes sorológicos comerciais ELISA-IgG, ELISA-IgM e teste imunocromatográfico (ICT) (Objetivo 3). Como parte deste objetivo, foi feita e publicada uma revisão das sorologias para esquistossomose, disponíveis no Brasil, além da publicação dos resultados de acurácia de ELISA e ICT. 5- Pesquisa participativa com comunidade de área de transmissão (Objetivo 4). Apesar das dificuldades, foram realizadas atividades educativas na Escola de Campo Margarete Cruz Pereira, com várias sessões por meio eletrônico e duas atividades presenciais no final de 2021. Aplicabilidade ao SUS. Os resultados já estão sendo utilizados pelas equipes da SVSA-MS e da SESA-ES para embasar as discussões na necessária atualização das Diretrizes Técnicas de Controle. Equipe da CONITEC-MS orienta o processo de incorporação ao SUS, do novo método de rastreamento na urina.

Data de início: 01/07/2025
Prazo (meses): 48

Participantes:

Papel	Nome
Coordenador	CARLOS GRAEFF TEIXEIRA