INFECÇÃO ANAL PELO PAPILLOMAVIRUS HUMANO, GENÓTIPOS
E FATORES ASSOCIADOS AO CÂNCER ANAL EM PACIENTES HIV
POSITIVOS
Nome: NEIDE APARECIDA TOSATO BOLDRINI
Tipo: Tese de doutorado
Data de publicação: 14/04/2016
Orientador:
Nome |
Papel |
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| ANGELICA ESPINOSA BARBOSA MIRANDA | Orientador |
Banca:
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Papel |
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| LUIZ CLÁUDIO FRANÇA | Examinador Externo |
| RODRIGO RIBEIRO RODRIGUES | Suplente Interno |
Páginas
Resumo: Introdução: Pacientes HIV positivos tem significativamente mais câncer anal do que a população em geral. Objetivo: Estimar a incidência de infecção anal, distribuição genotípica e fatores associados com a infecção anal pelo HPV em uma coorte de pacientes infectados pelo HIV que frequentam uma clínica de infecções sexualmente transmissíveis (IST) em Vitória, ES. Desenho do estudo: Estudo prospectivo incluindo a avaliação de fatores sócio demográficos e comportamentais. Espécimes anais foram coletadas para citologia e para testes de HPV por PCR seguido de análise de reverse lineblot(RLB) para genotipagem e sequenciamento e alinhamentos para determinação de variantes do HPV 16.
Resultados: Um total de 223 pacientes foram incluídos no estudo, 143 mulheres e 80 homens, com idade média foi de 40,6 anos ea escolaridade média foi de 9,1 anos. Um total de 31,8% iniciou a atividade sexual antes dos 15 anos de idade, 73,1% relataram atividade sexual anal, STI prévia foi relatada por pacientes em 67,9%, 61,8% tinham uma carga viral indetectável e 81,5% estavam em uso de TARV. A prevalência de citologia alterada anal foi de 29,3% e 20,8% tinham anuscopia de alta resolução (AAR) anormal. A prevalência da infecção pelo HPV de algum tipo foi 68,0%, e os de tipos de HPV de alto risco foram de 50,2%, os HPV 16, 51 e 52 foram os mais frequentes em nossso estudo. Um total de 38,8% indivíduos tinham vários tipos de HPV. A variante HPV16 europeia foi o mais frequente (76,0%). Houve persistência de 50,3% de infecção pelo HPV anal do mesmo tipo em pacientes que tiveram a coleta de amostras em três visitas consecutivas. Vinte e nove pacientes tiveram biópsia positiva para NIA (18,3%). Conclusão: A infecção pelo HPV anal foi comum entre pessoas soro positivas para o HIV. Rastreamento com citologia anal para infectados pelo HIV, particularmente para aqueles com infecção pelo HPV anal e história de DST, irá aumentar a probabilidade de detecção de neoplasia intra-epitelial anal. Palavras-chave: Papillomavirus humano (HPV), citologia anal, neoplasia intraepitelial anal, variantes HPV16, Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV).
