Análise Histopatológica e Imuno-histoquímica da Erupção Papular Prurítica Associada ao Vírus da Imunodeficiência Humana.
Nome: BRUNELA BASTOS TOZZI
Tipo: Dissertação de mestrado acadêmico
Data de publicação: 22/06/2012
Orientador:
Nome |
Papel |
|---|---|
| PATRÍCIA DUARTE DEPS | Orientador |
Banca:
| Nome |
Papel |
|---|---|
| ANGELICA ESPINOSA BARBOSA MIRANDA | Examinador Interno |
| FAUSTO EDMUNDO LIMA PEREIRA | Suplente Interno |
| NORMA SUELY OLIVEIRA GARCIA | Examinador Externo |
| PATRÍCIA DUARTE DEPS | Orientador |
| SANDRA MARIA BITENCOURT MIRANDA | Suplente Externo |
Resumo: Introdução: A Erupção Pápulo Prurítica (EPP) é caracterizada pela presença de pápulas eritematosas pruriginosas de evolução crônica que afetam, com frequência, pacientes soropositivos. As lesões ocorrem em diferentes estágios evolutivos, preferencialmente no tronco e extremidades, e evoluem com hiperpigmentação pós inflamatória e/ou cicatrizes decorrentes da coçadura. Objetivos: Avaliar os aspectos histopatológicos e imuno-histoquímicos das lesões de EPP. Metodologia: Foram selecionados pacientes HIV positivos com diagnóstico clínico de EPP atendidos no Hospital Universitário Cassiano Antônio Moraes (HUCAM) da Universidade Federal do Espírito Santo (UFES), em Vitória-ES. Os pacientes foram submetidos a um exame dermatológico criterioso, as lesões fotografadas e biospiadas. Resultados: Trinta e nove pacientes com EPP foram biopsiados; 17 eram mulheres e 22 homens; a média de idade foi 40,2 anos variando de 25 a 63 anos. Dentre os aspectos histopatológicos nas biópsias, 6 padrões foram encontrados com frequência sendo esses: 1) Infiltrado Inflamatório Perivascular Dérmico; 2) Infiltrado Inflamatório comprometendo a Unidade Folicular; 3) Infiltrado Inflamatório Intersticial; 4)Infiltrado Inflamatório no Subcutâneo; 5) Infiltrado Inflamatório comprometendo pelo menos um Nervo; 6) Sinal da Coçadura na Epiderme. Na imuno-histoquímica, as células de Langerhans encontram-se em quantidades normais na epiderme e relativamente aumentadas nos infiltrados inflamatórios dérmicos. Há predomínio de linfócitos T CD8+ nesses infiltrados, assim como de macrófagos e diminuição dos linfócitos T CD4+. Resultado negativo foi encontrado em todos os casos, tanto na pesquisa de micobactérias utilizando-se a coloração Ziehl-Neelsen, quanto na pesquisa de fungos utilizando-se a coloração Grocott. Discussão e Conclusões: Foram identificadas e agrupadas as alterações mais frequentes presentes nas biópsias, afim de se obter um conjunto de alterações histopatológicas e imuno-histoquímicas que descrevessem e caracterizassem esta entidade, facilitando o seu diagnóstico. O infiltrado inflamatório perivascular dérmico é imprescindível para o diagnóstico, e as demais são alterações teciduais variáveis, que podem estar presentes juntas ou separadas, em momentos diferentes da doença.
Palavras chaves: Erupção papular prurítica, AIDS, HIV, prurido.
