Summary: Já é senso comum que a resistência antimicrobiana (RAM) é um dos principais desafios globais à saúde do século 21, mas os conceitos de Saúde Única e Saúde Global tem extrapolado o problema para além das unidades de saúde e mostrado como os ecossistemas contribuem para o surgimento, aquisição e disseminação da RAM. A Saúde Única foca no papel de ecossistemas geograficamente próximos, como fazendas, hospitais, estações de tratamento de águas residuais e ambientes naturais, sendo, teoricamente, mais fáceis de administrar. A Saúde Global, por sua vez, aborda a comunicação entre os ecossistemas locais e as condições globais que facilitam a disseminação mundial da RAM, como o intercâmbio global de mercadorias, viagens internacionais, animais migratórios, fatores climáticos e fenômenos naturais como o El Niño (Hernando-Amado et al, 2019). Os genes de resistência aos antimicrobianos (ARGs) estavam presentes na natureza muito antes dos antimicrobianos serem usados na terapia, de forma que o problema atual da RAM é um exemplo de evolução antrópica impulsionada pela uso destes compostos nos mais diversos setores da atividade humana: medicina humana e veterinária, pecuária, agricultura, psicultura, etc, seja como profilaxia, terapia ou fator de crescimento (Spoor et al., 2013; Zaheer et al, 2020, Liu et al 2016; Franklin et al, 2020; Chen et al, 2017). Como consequência, resíduos de antimicrobianos, patógenos resistentes e ARGs são lançados no meio ambiente, por meio de efluentes da indústria farmacêutica, fazendas e hospitais (UNEP, 2017). A água potável tem sido um veículo importante para a propagação de genes de resistência em diferentes países. O resistoma das estações de tratamento de águas residuais espelha o padrão de prevalência clínica da RAM, configurando como uma abordagem eticamente aceitável e economicamente viável para a vigilância global contínua e previsão da RAM. A maioria dos antimicrobianos usados para fins terapêuticos são liberados na água e podem agir como poluentes crônicos. Desenvolver antimicrobianos rapidamente degradáveis, tratamentos avançados de água que reduzem a concentração de antimicrobianos em ecossistemas naturais e vigilância das concentrações residuais nos ambientes naturais são estratégias para reduzir a pressão de seleção para a RAM (Larsson & Flach, 2022, Hernando-Amado et al, 2019). Entretanto, a melhor medida de prevenção da RAM continua sendo a prevenção de infecções por meio de saneamento básico, vacinas e educação da população.
Pelo exposto, nosso objetivo é aplicar o conceito de Saúde Única em uma comunidade cuja economia gira em torno de granjas de frango, por meio da pesquisa de patógenos resistentes, genes resistentes e resíduos de antimicrobianos em diferentes fontes ambientais. Em outra comunidade cuja fragilidade se dá pela ausência de saneamento básico, investigaremos a qualidade microbiológica da água potável e pesquisa de patógenos transmitidos por alimentos resistentes. Em ambas os dados serão apresentados à comunidade para fins educativos

Starting date: 05/07/2022
Deadline (months): 48

Participants:

Role	Name
Coordinator *	KÊNIA VALÉRIA DOS SANTOS
Researcher *	CREUZA RACHEL VICENTE
Researcher *	SARAH GONCALVES TAVARES
Student Doctorate *	GLAUCIA QUEIROZ DOS SANTOS